"21 сентября 2009, 00:25
Первый случай смерти от гриппа А/H1N1 был зафиксирован в России, заявил директор Института вирусологии имени Ивановского, академик Российской академии медицинский наук Дмитрий Львов. По его словам, медицинский работник, недавно прибывшая из Болгарии, поступила на лечение в медицинское учреждение, где она работала. На протяжении двух недель состояние больной ухудшалось, и она была переведена в одну из московских больниц.
«И за день до гибели, до смерти, а она погибла, у нее был взят материал и передан в нашу группу. Мы немедленно поставили диагноз свиного гриппа»."
"Москва, Сентябрь 20 (Новый Регион, Ольга Радько) – В России подтвержден 381 случай заражения вирусом А/H1N1, более известным как «свиной грипп». Об этом на днях сообщил руководитель Роспотребнадзора и главный государственный санитарный врач Геннадий Онищенко."
"
26 марта 2009Здравоохранение,Общество,Медицина,грипп
Эпидемия, которой нетИгорь Гребцов, автор «Русский репортер»
На конец прошлой недели эпидемия гриппа была официально объявлена лишь в 32 российских городах и 7 субъектах Федерации. Но, судя по независимым оценкам, эпидемиологические пороги превышены в большинстве регионов России. Весь вопрос в том, как считать. Врачи в регионах уверяют, что им дано негласное указание вместо гриппа ставить диагноз ОРЗ или ОРВИ. В этом случае и статистика улучшается, и деньги экономятся
Чтобы эпидемия была объявлена в конкретном городе или регионе, врачи должны поставить определенное количество соответствующих диагнозов. Но как раз это не так-то просто. По предписаниям Роспотребнадзора врач может поставить диагноз «грипп», только если симптоматика подтверждена данными лабораторных анализов.
— Врачи государственной службы скорой помощи и участковые терапевты предпочитают ставить ОРЗ или ОРВИ, потому что если у каждого пациента брать мазок и потом сдавать его в лабораторию, то она просто захлебнется, не справится с таким объемом работы, — объясняет «РР» Александр Муравьев, главврач негосударственной службы скорой помощи Medswiss-03.
Вот и получается, что официально поставленных диагнозов «грипп» для объявления эпидемии недостаточно, и статистика не такая гнетущая. А в Европе учитывают не только количество диагнозов, но и то, какой процент анализов, сданных в лабораторию, оказывается положительным. В итоге на картах Европейского центра по профилактике и контролю болезней (CDC) шесть из семи федеральных округов России уже несколько недель окрашены в цвет эпидемии.
На официальную статистику влияет и то, что
во многих регионах врачи государственных медучреждений получают негласное указание игнорировать такой диагноз, как грипп.— Мы ставим диагноз ОРВИ или ОРЗ до тех пор, пока не приходит команда из областного центра о том, по каким симптомам нам ставить «грипп», — рассказал «РР» один из врачей райцентра Кировской области. — Но к тому времени, когда мы получаем добро на постановку такого диагноза, пик эпидемии обычно уже бывает пройден.
Такую схему «борьбы с эпидемией» в разговорах с «РР» подтвердили врачи из Пермской, Оренбургской и Московской областей.
У медиков есть разные мотивы занижать масштабы бедствия. Если в районе объявляется эпидемия, то это требует дополнительных мер: увеличения числа выездных бригад скорой помощи, перевода поликлиник на удлиненный рабочий день, проведения мероприятий по защите от гриппа медперсонала и стационарных больных. Все это в конечном итоге выливается в дополнительные расходы. А кому это надо, особенно во время кризиса? Да и обеспечить эти меры чаще всего нет возможности.
— Откуда возьмутся дополнительные врачи, машины? Их просто нет. Зачастую это «бумажные» меры, — подтверждает Александр Муравьев.
Почему эпидемия приобрела такие масштабы? Некоторые специалисты уверены, что дело в недостаточной вакцинации. По словам главы Роспотребнадзора Геннадия Онищенко, в конце прошлого — начале этого года прививки получили 26,5 млн человек (18 млн бесплатно в рамках нацпроекта «Здоровье», остальные на коммерческой основе или силами местных властей). Это примерно 18% населения.
— Неплохой показатель вакцинации, который позволяет минимизировать эпидемию, — 25–35% населения, а в закрытых коллективах вообще необходимо стремиться к показателю 50–70%, — объясняет «РР» руководитель лаборатории изучения новых средств защиты против вирусных инфекций НИИ гриппа РАМН Марианна Ерофеева.
Между тем, например, в Кировской области к середине февраля было привито лишь 12,4% населения. Итог — эпидемия. В Иркутской области в конце прошлого года эта цифра также не превышала 12% — и результат тот же.
Кстати, специалисты уже сегодня высказывают опасения, что в следующем году ситуация будет еще хуже. Средства на вакцинацию, выделяемые в рамках нацпроекта «Здоровье», остаются те же, а вот местные власти в условиях кризиса вполне могут сократить расходы.
Александр Муравьев ожидает, что вслед за властями расходы на вакцинацию своего персонала могут исключить из бюджетов также крупные промышленные предприятия и частный бизнес. Тем более что вакцины от гриппа им обходятся значительно дороже, чем государству. Отечественный монополист рынка — государственное предприятие «Микроген» производит в год 18 млн вакцин «Гриппол» и все их продает государству примерно по $1,5 за штуку. Вакцины иностранных производителей более современные, но и цена их на порядок выше — $10–13 за ампулу.
Все это может привести к тому, что зимой 2009–2010 года эпидемия гриппа примет еще более угрожающие масштабы."
--------------------
С уважением, А.Малышев
